La reducción de la Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD) amenaza con tener consecuencias directas en la salud y la vida de millones de personas en todo el mundo. Esta es una de las principales conclusiones del informe La salud en la cooperación al desarrollo y la acción humanitaria. Informe 2025, presentado en el Salón de actos de la Subdelegación del Gobierno en Granada.

El acto contó con la presencia José Antonio Montilla Martos, subdelegado del Gobierno de Granada; Carlos Moreno, presidente de la Coordinadora Granadina de ONGD-CONGRA; y los ponentes del informe Félix Fuentenebro Fernández, director Federación medicusmundi y Tamara Rodríguez Pola, vocal de Cooperación Internacional en Médicos del Mundo Andalucía.

Tras la presentación de los participantes y unas palabras de bienvenida del subdelegado del Gobierno, los ponentes de ambas ONGD que analizaron el impacto que la reducción generalizada de la Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD) puede tener en la salud global en un contexto marcado por el aumento de las crisis humanitarias y el debilitamiento del compromiso financiero de numerosos países donantes.

Cada día mueren 712 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto y más de 13.000 niños y niñas por causas en su mayoría evitables, a pesar de los avances registrados desde el año 2000 -como la reducción del 40 % de la mortalidad materna y del 52% de la mortalidad infantil-. El informe señala que el progreso es insuficiente y que solo el 10 % de las metas del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 (salud y bienestar) se han cumplido o están en camino de lograrse.

Fuentenebro también destacó que 22 países donantes redujeron su esfuerzo financiero en 2024 y advierte que, como recoge el informe, podría producirse una caída adicional de hasta el 17 % en 2025.

Una tendencia especialmente preocupante si se tiene en cuenta que el 31 % del gasto público en salud de los países de bajos ingresos depende de la cooperación internacional, débil aportación que apenas logra reducir la enorme brecha existente con los países de altos ingresos, cuyo presupuesto sanitario es hasta 70 veces mayor.

La cooperación en Andalucía

En un segundo momento de la presentación, los representante de Medicus Mundi y Médicos del Mundo centraron su análisis en los datos de AOD que se registraron en la comunidad de andaluza, manifestando su fuerte preocupación por los recortes sostenidos en la Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD) de la Junta de Andalucía que desde 2020, ha sufrido un recorte acumulado del 64%, según Fuentenebro “no hablamos de un ajuste puntual sino de una caída sostenida en el tiempo que debilita el papel de Andalucía como actor de cooperación”.

La Junta de Andalucía redujo, en 2024, la ejecución a 20,1 millones, cinco veces menos que en 2009, y las previsiones para 2025 apuntan a un nuevo descenso. Pese a ello el informe indica que, en volumen total de ayuda, Andalucía sigue siendo uno de los principales actores autonómicos del país ocupando el 4º puesto entre las 17 comunidades autónomas, solo la superan País Vasco, Comunidad Valenciana y Cataluña.

En términos globales, la Ayuda Oficial al Desarrollo andaluza (AACID + EE. LL.) alcanzó los 27,7 millones de euros en 2024, lo que supone una caída del 6,8 % respecto al año anterior. Este descenso tiene un impacto directo en el peso de la salud dentro de la cooperación: apenas representa el 5,96 % del total, muy por debajo de la media autonómica (11,49 %) y lejos del umbral mínimo recomendado del 12 %; situándose en el puesto 15 de 17 en el esfuerzo autonómico relativo en salud, lo que refleja una pérdida de liderazgo en una política históricamente estratégica.

Frente a este escenario, se destacó el papel de las entidades locales, que han incrementado un 61 %, su inversión en salud alcanzando 1.227.073 € y situando la salud en el 16,13 % de su AOD, compensando parcialmente el retroceso autonómico y reforzando su compromiso con la cooperación sanitaria. "Las diputaciones de Sevilla y Jaén y los ayuntamientos de Sevilla y Málaga lideran el esfuerzo; de igual modo municipios pequeños como Torreperogil o Chiclana destinan porcentajes extraordinarios (hasta 90 %) en financiación cooperación sanitaria”, subrayó Fuentenebro en su intervención.

En un contexto internacional de crisis humanitaria creciente, Andalucía destinó en 2024 1.575.000 euros a acción humanitaria, equivalente al 7,84% de su AOD. Aunque relevante, esta cifra sigue lejos del compromiso adquirido del 12,5% en el IV PACODE, evidenciando la necesidad de reforzar la respuesta ante emergencias globales.

La vocal de Cooperación Internacional en Médicos del Mundo Andalucía manifestó que “Andalucía ha sido tradicionalmente un eje importante en la cooperación autonómica a la Acción Humanitaria” sin embargo “en un contexto de aumento sin precedentes de las necesidades humanitarias, el esfuerzo es insuficiente: solo 1,5 millones de euros (7,8% de la AOD) y 0,18 euros por habitante, frente a una media estatal de 0,70 euros”.

Además de señalar que “existe margen real de mejora si priorizamos la acción humanitaria como una línea estratégica dentro de la cooperación andaluza”.

Cooperación y salud global en Andalucía: recomendaciones del informe

1. Establecer una senda plurianual de incremento presupuestario vinculante para recuperar e incrementar la AOD, alineando los recursos con el carácter estratégico que este sector tiene en la política pública y en el marco del IV Plan Andaluz de Cooperación, que permita recuperar progresivamente los niveles de inversión en coherencia con el peso económico y político de la comunidad.
2. Revertir los recortes y reconstruir la cooperación sanitaria reduciendo la brecha entre el marco estratégico del IV Plan y su ejecución real, y reafirmando la salud como pilar central de la política de cooperación.
3. Priorizar sistemas públicos de salud y cobertura sanitaria universal: Reforzar el apoyo a sistemas públicos de salud equitativos, especialmente a la Atención Primaria de Salud, tanto en los proyectos de cooperación internacional como en las políticas públicas autonómicas.
4. Mantener el liderazgo de la cooperación local en salud: reconociendo su papel esencial en la reducción de desigualdades, en la sostenibilidad del sistema de cooperación y potenciando el compromiso de ayuntamientos y diputaciones con la salud, un sector clave para el desarrollo humano y la reducción de desigualdades.
5. Avanzar hacia una mayor estabilidad y crecimiento de la financiación en acción humanitaria (AH): aumentar el esfuerzo de inversión en AH, cumplir compromisos (12,5 %) y consolidar sistemas de reporte.

Claves a los partidos políticos andaluces

A nivel de Andalucía, el informe incorpora un conjunto de recomendaciones dirigidas a los partidos políticos de la comunidad ante el próximo ciclo electoral autonómico, con el objetivo de ayudar a reorientar la política pública de cooperación hacia un modelo más sólido, previsible y alineado con los desafíos globales.

En este contexto, se plantea la necesidad de:

1. Blindar la cooperación como política pública estructural, garantizando su estabilidad frente a recortes y cambios de ciclo político.
2. Establecer una senda de crecimiento presupuestario sostenido, con el objetivo de avanzar progresivamente hacia el 0,7% del presupuesto.
3. Restituir la salud global como prioridad estratégica, proponiendo destinar al menos el 12% de la AOD a este ámbito.
4. Reforzar la acción humanitaria mediante financiación estable y mecanismos de respuesta eficaces, en línea con los compromisos autonómicos e internacionales.
5. Recuperar el liderazgo histórico de Andalucía en cooperación descentralizada con ambición presupuestaria, coherencia política y liderazgo institucional acorde a la importancia histórica de la comunidad en este sector.
6. Reforzar la planificación estratégica y participativa, para mejorar la gobernanza de la cooperación al desarrollo en Andalucía.
7. Impulsar la educación para la ciudadanía global como herramienta de transformación social.
8. Avanzar en transparencia y rendición de cuentas, elementos clave para fortalecer la legitimidad y el respaldo social de esta política pública.

En conjunto, Medicus Mundi y Médicos del Mundo plantean una hoja de ruta clara basada en tres puntos claves:

1. La necesidad de reforzar la inversión en cooperación, especialmente en salud.
2. La importancia de contar con políticas públicas estables y sostenidas en el tiempo.

Y el papel fundamental de la cooperación como herramienta para garantizar derechos en un contexto global cada vez más complejo